जी 20 स्वास्थ्य कार्य समूह की बैठक में गहन विचार विमर्श 

वैश्विक स्वास्थ्य ढांचे को सुधारने पर हुई व्यापक चर्चा

संतोष कुमार सिंह

तिरुवनंतपुरम। भारत की अध्यक्षता में जी 20 सदस्य देशों की केरल के तिरुवनंतपुरम में आयोजित पहले स्वास्थ्य कार्य समूह की बैठक के दौरान भारत सहित जी 20 के सभी देशों के स्वास्थ्य प्राथमिकताओं को गहन विचार विमर्श हुआ। 3 दिनों तक चलने वाली यह बैठक 18 से 20 जनवरी 2023 तक केरल में आयोजित की गई थी। इस बैठक के आयोजन के उद्घाटन सत्र में केंद्रीय स्वास्थ्य और परिवार कल्याण राज्य मंत्री डॉ. भारती प्रवीण पवार, केंद्रीय विदेश राज्य मंत्री एस. वी. मुरलीधरन ने शिरकत की।

 

क्या कहा डॉ पवार ने

उद्घाटन सत्र को संबोधित करते हुए डॉ भारती प्रवीण पवार ने कहा “महामारी के संबंध में भारत की नीति हमारी स्वास्थ्य नीति का निर्णायक हिस्सा होनी चाहिये क्योंकि आज आपस में जुड़े विश्व की बहु-क्षेत्रीय प्रकृति के कारण कोई भी स्वास्थ्य संकट आर्थिक संकट बन सकता है।” डॉ पवार ने कहा कि “जी-20 की भारत की अध्यक्षता के साथ, हमारे पास इस बात का अवसर है कि हम देशों के बीच बहुपक्षीय सहयोग बनाएं, ज्ञान साझा करने की सहायता से प्रभावी नीतियों का निर्माण करें, जो दुनिया भर के नागरिकों को सुलभ, किफायती और गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा प्रदान करने मे सहायक हों।” उन्हें आशा व्यक्त की कि “जी-20 राष्ट्र प्रभावी सहयोग के माध्यम से चिकित्सा मूल्य पर्यटन के भविष्य के लिए विशिष्ट योजना तैयार करेंगे।”

चिकित्सा मूल्य पर्यटन पर आयोजित किया गया विशेष सत्र

“आरोग्यं परमं भाग्यं स्वास्थ्यं सर्वार्थ साधनम” के दर्शन, जिसका अनुवाद “अच्छा स्वास्थ्य सबसे बड़ा भाग्य है” और “दुनिया में खुशी का एकमात्र मार्ग स्वास्थ्य है”, को रेखांकित करते हुए डॉ भारती प्रविण पवार ने कहा, “जी-20 की भारत की अध्यक्षता के अंतर्गत हम स्वास्थ्य सेवाओं तक सभी को न्यायसंगत पहुंच दिलाने का प्रयास करने और एक ऐसा ढांचा बनाने में मदद करने की योजना बना रहे हैं, जो दुनिया भर में स्वास्थ्य सेवाओं की उपलब्धता में व्याप्त असमानताओं को कम कर सके। भारत मूल्य-आधारित स्वास्थ्य सेवा के कार्यान्वयन की गति बढ़ाने और दुनिया भर में सबके लिए स्वास्थ्य के लक्ष्य को प्राप्त करने के प्रयासों में तेजी लाने की परिकल्पना करता है।”

क्या कहा मुरलीधरन ने

भारत की चिकित्सा पद्धतियों और नवाचार की सुदृढ़ संस्कृति को रेखांकित करते हुये एस. वी. मुरलीधरन ने प्रधानमंत्री के “एक धरती, एक परिवार, एक भविष्य” के आह्वान का हवाला देते हुये कहा कि यह प्रो-प्लेनेट दृष्टिकोण है, जो उत्तरोत्तर वैश्वीकृत विश्व में प्रकृति के साथ समरसता के अनुरूप है। उन्होंने डिजिटल स्वास्थ्य के परिदृश्य में भारत के नवाचारों, सफलता की कहानियों और प्रगति को प्रदर्शित करने वाली एक प्रदर्शनी का उद्घाटन किया।

क्या कहा केंद्रीय स्वास्थ्य सचिव राजेश भूषण ने

केंद्रीय स्वास्थ्य सचिव राजेश भूषण ने मौजूदा वैश्वीकृत दुनिया में चिकित्सा मूल्य पर्यटन के महत्व के बारे में अपने विचार प्रकट किए। प्राचीन भारतीय दर्शन में स्वास्थ्य सेवाओं को ‘सेवा‘ के रूप के वर्णित किए जाने और संस्कृत श्लोक सर्वे संतु निरामया (दुनिया में सभी रोगमुक्त रहें) को दोहराते हुए उन्होंने सभी हितधारकों से अपने प्रयासों को “अच्छा स्वास्थ्य और आरोग्य” और “सभी के लिए स्वास्थ्य” के सतत विकास लक्ष्य को हासिल के साझा लक्ष्य की दिशा में समन्वित करने का आग्रह किया।

इन मुद्दों पर हुई चर्चा

स्वास्थ्य कार्य समूह की 3 दिवसीय बैठक में वैश्विक स्वास्थ्य की कई योजनाओं पर विशेषज्ञों द्वारा चर्चा की गई। पूरी परिचर्चा में 3 महत्वपूर्ण प्राथमिकतों को केंद्र में रखा गया।

प्राथमिकता 1ः स्वास्थ्य आपात स्थिति की रोकथाम, तैयारी और प्रतिक्रिया

जी 20 स्वास्थ्य कार्य समूह का स्वास्थ्य आपात कार्यक्रम सभी सदस्य देशों और भागीदारों के साथ काम करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि वैश्विक स्वास्थ्य सुरक्षा को खतरा पैदा करने वाली सभी स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए समूह बेहतर तरीके से कार्य कर सके।
यह कार्य समूह महामारी और महामारी संबंधी प्रभावशाली बीमारियों पर अनुसंधान, रोकथाम और प्रबंधन के लिए सदस्य देशों और भागीदारों के साथ चर्चा करता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरों का तेजी से पता लगाने, जांच करने और आकलन करने के लिए प्रणालियों को मजबूत और विस्तारित करना और तीव्र आपात स्थितियों का प्रबंधन करने के लिए तुरंत और व्यवस्थित रूप से प्रतिक्रिया देना इसके कुछ सबसे अहम केन्द्रीय कार्यों में से एक है।

प्राथमिकता 2: सुरक्षित, प्रभावी, गुणवत्ता और सस्ती चिकित्सा प्रतिउपाय तक पहुंच
दवाओं और चिकित्सा सामग्रियों तक पहुंच का मुद्दा स्वास्थ्य के अधिकार की पूर्ण प्राप्ति का एक मूलभूत घटक है। बीमारी की स्थिति में चिकित्सा देखभाल, बीमारियों की रोकथाम, उपचार और नियंत्रण, गुणवत्तापूर्ण दवाओं के समय पर और उचित पहुंच पर काफी हद तक निर्भर करता है।

स्वास्थ्य कार्य समूह ने सभी के लिए दवाओं की पहुंच सुनिश्चित करने और तत्वों, बाधाओं, सिद्धांतों और जिम्मेदार अभिनेताओं पर व्यापक रूप से चर्चा की है। प्रगति के बावजूद, बहुत से लोग अभी भी आवश्यक दवाओं तक पहुंच से वंचित हैं। यह उन बाधाओं के कारण है जो ज्यादातर विकासशील देशों में सस्ती और समय पर अच्छी गुणवत्ता वाली दवाओं तक पहुंच को अवरुद्ध करती हैं। यह मानव गरिमा और सभी मानव अधिकारों के आधार को चुनौती देता है, जिसमें सभी व्यक्तियों के जीवन, स्वास्थ्य और विकास के अधिकार शामिल हैं।

मानवाधिकार के दृष्टिकोण से, दवाओं तक पहुंच आंतरिक रूप से समानता और गैर-भेदभाव, पारदर्शिता, भागीदारी और जवाबदेही के सिद्धांतों से जुड़ी हुई है। गरीबी और स्वास्थ्य के अधिकार की प्राप्ति के बीच एक आंतरिक संबंध बना हुआ है, जहां विकासशील देशों को दवाओं की सबसे बड़ी जरूरत और सबसे कम पहुंच है।

भारत की अध्यक्षता में जी 20 स्वास्थ्य समूह अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य कानूनों और नीतियों को विकसित करने और वैश्विक स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने के लिए प्रतिबद्ध है।

प्राथमिकता 3ः यूनिवर्सल हेल्थ कवरेज और हेल्थकेयर सर्विस डिलीवरी में सुधार के लिए डिजिटल हेल्थ इनोवेशन और सॉल्यूशंस
स्वास्थ्य कार्य समूह द्वारा अपनाई गई डिजिटल स्वास्थ्य पर वैश्विक रणनीति, नवाचार और डिजिटल स्वास्थ्य में नवीनतम विकास को जोड़ने के लिए एक रोडमैप प्रस्तुत करती है और स्वास्थ्य परिणामों में सुधार के लिए इन उपकरणों को क्रियान्वित करती है।

स्वास्थ्य कार्य समूह की रणनीतिक दृष्टि का हिस्सा डिजिटल स्वास्थ्य के लिए गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवाओं के लिए समान और सार्वभौमिक पहुंच का समर्थन करना है। यह डिजिटल स्वास्थ्य, स्वास्थ्य प्रणालियों को अधिक कुशल और टिकाऊ बनाने में मदद कर सकता है, जिससे वे अच्छी गुणवत्ता, सस्ती और न्यायसंगत देखभाल प्रदान कर सकें।

इन उच्च आदर्शों को प्राप्त करना चुनौतीपूर्ण है, विशेष रूप से निम्न और मध्यम आय वाले देशों के लिए। डिजिटल स्वास्थ्य पर स्वास्थ्य कार्य समूह की वैश्विक रणनीति का उद्देश्य देशों को डिजिटल स्वास्थ्य प्रौद्योगिकियों के उपयोग के माध्यम से अपनी स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करने और सभी के लिए स्वास्थ्य की दृष्टि को प्राप्त करने में सहायता करना है।
रणनीति को उद्देश्य के लिए और सभी सदस्य राज्यों द्वारा उपयोग के लिए डिजाइन किया गया है, जिसमें डिजिटल प्रौद्योगिकियों, वस्तुओं और सेवाओं तक सीमित पहुंच शामिल है।

क्या है स्वास्थ्य कार्य समूह की बैठक?

महत्वपूर्ण वैश्विक स्वास्थ्य मुद्दों पर संवाद बढ़ाने और जी 20 नेताओं को सूचित करने के लिए 2017 में जर्मन प्रेसीडेंसी के तहत स्वास्थ्य कार्य समूह की स्थापना की गई थी। समूह वर्तमान और भावी पीढ़ियों के लिए समान स्वास्थ्य प्राप्त करने के लिए प्रतिबद्ध स्थायी कल्याणकारी समाज बनाने की दिशा में काम करता है। इसके अंतर्गत स्वास्थ्य आपात स्थितियों के लिए स्वास्थ्य प्रणालियों की तैयारी, एक स्वास्थ्य दृष्टिकोण, डिजिटल स्वास्थ्य, सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज, अंतर्राष्ट्रीय स्वास्थ्य विनियमों के अनुपालन, सतत वित्त पोषण आदि से संबंधित मुद्दों पर चर्चा की जाती है।

भारत के अनुभव से वैश्विक स्वास्थ्य संकट का समाधान

दुनिया के दूसरे सबसे अधिक आबादी वाले देश भारत और इसकी सबसे तेजी से बढ़ती अर्थव्यवस्थाओं में से एक के रूप में, भारत सार्वजनिक स्वास्थ्य के क्षेत्र में अद्वितीय चुनौतियों और अभूतपूर्व अवसरों दोनों का सामना करता है। भारत में गतिशील दवा और जैव प्रौद्योगिकी उद्योग भी हैं, विश्व स्तरीय वैज्ञानिक, जिसमें एक बढ़ता नैदानिक परीक्षण उद्योग भी शामिल है और प्रमुख अस्पताल जो विदेशी रोगियों को आकर्षित करते हैं। कोविड-19 के प्रकोप के शुरुआती चरण में, भारत ने एक सजग और भविषयोन्मुखी देश के रूप में कार्य किया है। भारत समय के साथ-साथ अपनी बेहतरीन स्वास्थ्य नीतियों के कारण महामारी के प्रसार को धीमा करने में कामयाब रहा। ऐसा करते हुए, भारत इस संकट को एक अवसर में बदलने के उद्देश्य से सक्रिय रूप से पहल भी कर रहा था जिसमें आपदा को अवसर में बदलने का एक महत्वपूर्ण मुद्दा दुनिया के सामने भारत ने रखा।
महामारी के साथ अपनी लड़ाई के दौरान, भारत सरकार ने विभिन्न प्रकार के अभिनव रोकथाम उपायों (जैसे, निशुल्क और आसान वैक्सीन नीति) और उत्पाद (जैसे, परीक्षण किट) विकसित किए जिनका उपयोग पूरी दुनिया में किया जा सकता है।
कई भारतीय निर्माताओं ने उन्हें और अधिक टिकाऊ बनाने के लिए अपनी वैश्विक आपूर्ति श्रृंखलाओं पर पुनर्विचार और पुनर्गठन करने का मौका भी लिया। सरकारी और व्यावसायिक दोनों क्षेत्रों में गैर-संपर्क उद्योगों में स्पष्ट विकास के अवसर दिखाई देते हैं, जिनमें दूरसंचार, ऑनलाइन शिक्षा और दूरस्थ समर्थन समाधान शामिल हैं। कंपनियां अपनी प्रतिष्ठा बढ़ा सकती हैं और कॉर्पोरेट सामाजिक उत्तरदायित्व पहलों को लागू करके वैश्विक स्वास्थ्य संकट के नकारात्मक प्रभावों को कम करने में योगदान दे सकती हैं।
उदाहरण के लिए, कई भारतीय बहुराष्ट्रीय कंपनियों ने कमजोर चिकित्सा बुनियादी ढांचे वाले विकासशील देशों में चिकित्सा उपकरणों की आपूर्ति को सुरक्षित करने और कर्मचारियों की सुरक्षा के लिए सहायता प्रदान करना शुरू किया। जो दुनिया के लिए भारत के अनुभव से सीखने का एक महत्वपूर्ण अवसर प्रदान करता है।

कैसा है दुनिया और भारत का स्वास्थ्य क्षेत्र?

SDG के लक्ष्यों को पूरा करने में भारत की कामयाबी वैश्विक समुदाय की सफलता को सुनिश्चित करती है, जिससे “इंडिया मॉडल” का ब्लूप्रिंट दुनिया के बड़े हिस्से में अनुकरण किया जा सके।

वैश्विक स्तर पर क्या है स्थिति ?

कोविड-19 महामारी ने दुनियाभर में स्वास्थ्य प्रणालियों की तैयारियों और क्षमताओं को मजबूत करने और विशेष रूप से महिलाओं, बच्चों और किशोरों के लिए आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं की निरंतरता सुनिश्चित करने की आवश्यकता को पहले से कहीं अधिक महत्वपूर्ण बनाने का संकेत दिया है। विश्व स्वास्थ्य संगठन और विश्व बैंक के साझा नवीनतम शोध से पता चलता है कि महामारी से पहले ही आधे अरब से अधिक लोग स्वास्थ्य के दृष्टिकोण से अत्यधिक गरीबी में थे क्योंकि उन्हें स्वास्थ्य सेवाओं के लिए अपनी जेब से भुगतान करना पड़ा था। कोविड-19 महामारी से स्थिति और अधिक बिगड़ गई है जिस वजह से सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज की दिशा में दो दशकों की वैश्विक प्रगति रुक सकती है।
इसके अलावा, आवश्यक स्वास्थ्य सेवाओं के वितरण को बाधित करके, महामारी ने स्वास्थ्य और मानव पूंजी के परिणामों में वर्षों की कड़ी मेहनत के लाभ को उलटने की स्थिति पैदा कर दी है, विशेष रूप से महिलाओं, बच्चों और किशोरों जैसे सबसे कमजोर समूहों के लिए ये और अधिक नकारात्मक हो गया है।

कोविड-19 ने सामाजिक अलगाव, वित्तीय कठिनाई और बाधित स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं को भी बढ़ा दिया है जो लोगों की मानसिक भलाई पर नकारात्मक प्रभाव डाल रहे हैं। मार्च 2022 की WHO की रिपोर्ट बताती है कि कोविड-19 महामारी के पहले वर्ष के दौरान, चिंता और अवसाद के वैश्विक प्रसार में 25 प्रतिशत की वृद्धि हुई है। हाल के अनुमानों से संकेत मिलता है कि 2020 में दुनिया भर की सरकारों ने मानसिक स्वास्थ्य पर अपने स्वास्थ्य बजट का औसतन 2 प्रतिशत से अधिक खर्च किया है।
कैंसर, हृदय रोग और मधुमेह जैसे गैर-संचारी रोगों (NSD) का बोझ बढ़ रहा है। यह विश्व स्तर पर 70 प्रतिशत मौतों का कारण है। इनमें से अधिकांश मौतें निम्न और मध्यम आय वाले देशों में होती हैं। संचारी रोगों को कम करने में प्रगति के बावजूद, दुनिया के कई हिस्सों में कुपोषण, यौन और प्रजनन स्वास्थ्य सेवाओं की अपूर्ण आवश्यकता और मातृ मृत्यु दर उच्च बनी हुई है।

भारत का स्वास्थ्य क्षेत्र

भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली जटिल और बहुआयामी है, जहाँ सरकारी और निजी दोनों ही सुविधाएँ देश की 1.3 बिलियन से अधिक आबादी को चिकित्सा सेवाएँ प्रदान कर रही हैं। सरकार ने देश की ग्रामीण आबादी के लिये स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में सुधार के लिये कई पहलों की शुरुआत की है, जैसे ‘आयुष्मान भारत’ योजना, जिसका उद्देश्य 500 मिलियन से अधिक लोगों को स्वास्थ्य कवरेज प्रदान करना है। स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में चुनौतियों के बावजूद, हाल के वर्षों में भारत ने अपने स्वास्थ्य क्षेत्र में उल्लेखनीय प्रगति हासिल की है।

यह महत्त्वपूर्ण है कि भारत की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली पर प्राथमिकता से ध्यान दिया जा रहा है और सरकारी एवं निजी क्षेत्र दोनों ही इन चुनौतियों को संबोधित करने पर ध्यान केंद्रित कर रहे हैं ताकि भारत के नागरिकों की अच्छी स्वास्थ्य सेवा तक पहुँच सुनिश्चित हो सके। भारत का प्रतिस्पर्द्धात्मक लाभ इसमें निहित है कि इसके पास सुप्रशिक्षित चिकित्सा पेशेवरों का एक विशाल समूह मौजूद है। भारत एशिया और पश्चिम के समकक्ष देशों की तुलना में लागत प्रतिस्पर्द्धी भी है। भारत में सर्जरी की लागत अमेरिका या पश्चिमी यूरोप की तुलना में लगभग दसवें भाग तक कम है।
एक बड़ी आबादी, एक सुदृढ़ फार्मा क्षेत्र एवं चिकित्सा आपूर्ति शृंखला, 750 मिलियन से अधिक स्मार्टफोन उपयोगकर्ता, वेंचर कैपिटल फंड तक आसान पहुँच के साथ विश्व स्तर पर तीसरा सबसे बड़ा स्टार्ट-अप पूल तथा वैश्विक स्वास्थ्य देखभाल समस्याओं के समाधान पर केंद्रित नवोन्मेषी टेक उद्यमियों के साथ भारत के पास वे सभी आवश्यक घटक मौजूद हैं जो इस क्षेत्र की घातीय वृद्धि में योगदान कर सकते हैं।
उत्पाद विकास और नवाचार को बढ़ावा देने के लिये भारत में चिकित्सा उपकरणों की तीव्रता से क्लिनिकल टेस्टिंग के लिये लगभग 50 क्लस्टर स्थापित हो रहे हैं। वर्ष 2021 तक की स्थिति के अनुसार, भारतीय स्वास्थ्य सेवा क्षेत्र भारत के सबसे बड़े नियोक्ताओं में से एक था जो कुल 4.7 मिलियन लोगों को रोजगार प्रदान करता है। इस क्षेत्र ने वर्ष 2017-22 के मध्य भारत में 2.7 मिलियन अतिरिक्त नौकरियाँ (प्रति वर्ष 500,000 से अधिक नई नौकरियाँ) सृजित की गई है।
बेहतर और सर्वसुलभ स्वास्थ्य पहुँच के लिए भारत सरकार द्वारा आयुष्मान भारत, राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन, प्रधानमंत्री जन आरोग्य योजना ( AB-PMJAY), राष्ट्रीय चिकित्सा आयोग, प्रधानमंत्री राष्ट्रीय डायलिसिस कार्यक्रम, जननी शिशु सुरक्षा कार्यक्रम (JSSK), राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (RBSK) जैसी कई कल्याणकारी योजनाएं चलाई हैं जिससे भारत के स्वास्थ्य क्षेत्र में आमूलचूल परिवर्तन देखने को मिला है।

भारत की जी 20 अध्यक्षता में दुनिया के पास वैश्विक स्वास्थ्य ढांचे को सुधारने के लिए एक सुनहरा अवसर है, भारत के साथ सीखने और सिखाने की परंपरा में दुनिया स्वास्थ्य क्षेत्र के लिए एक स्वर्णिम प्रकाश की खोज कर सकती है।

इन्होंने की शिरकत

स्वास्थ्य कार्यसमूह के इस पूरे आयोजन में राजेश कोटेचा, सचिव (आयुष), डॉ. राजीव बहल, सचिव (DHR) और लव अग्रवाल, अपर सचिव (MOHFW) सहित केंद्र सरकार के अन्य वरिष्ठ अधिकारी भी उपस्थित थे। इसके साथ ही अर्जेंटीना, ऑस्ट्रेलिया, ब्राजील, कनाडा, चीन, फ्रांस, जर्मनी, इटली, इंडोनेशिया, जापान, मैक्सिको, कोरिया, रूस, सऊदी अरब, दक्षिण अफ्रीका, तुर्की, ब्रिटेन, अमेरिका सहित जी-20 के सदस्य देशों और यूरोपीय संघ के प्रतिनिधियों ने भाग लिया। विशेष आमंत्रित देशों में बांग्लादेश, मिस्र, मॉरीशस, नाइजीरिया, सिंगापुर, स्पेन, ओमान, नीदरलैंड और संयुक्त अरब अमीरात शामिल थे। एशियाई विकास बैंक, अफ्रीकी संघ-एयू, आसियान, बीएमजीएफ, सीईपीआई, राष्ट्रमंडल, खाद्य एवं कृषि संगठन, जी-20 इनोवेशन हब, जीएवीआई, ग्लोबल एएमआर आर एंड डी हब, ओईसीडी, रॉकफेलर फाउंडेशन, स्टॉप टीबी-पार्टनरशिप, विश्व आर्थिक मंच, वेलकम ट्रस्ट, डब्ल्यूएचओ, विश्व बैंक, यूनिसेफ, यूएनईपी आदि जैसे अंतर्राष्ट्रीय संगठनों ने भी इस आयोजन में भाग लिया।