नयी दिल्ली (स्वस्थ भारत मीडिया)। भारत में हाइपरटेंशन यानी हाई ब्लड प्रेशर (BP) एक बड़ी समस्या बनती जा रही है। WHO की एक रिपोर्ट ‘ग्लोबल रिपोर्ट ऑन हाइपरटेंशन 2025’ के अनुसार देश में 21 करोड़ से ज्यादा वयस्क यानी 30 से 79 साल के लोग इस बीमारी से जूझ रहे हैं यानी 30 फीसद से ज्यादा आबादी। हाई ब्लड को साइलेंट किलर भी कहा जाता है क्योंकि यह बिना ज्यादा लक्षण दिखाए हार्ट अटैक, स्ट्रोक और किडनी की बीमारी जैसी गंभीर समस्याओं का कारण बन सकता है। अमेरिका में भी यह मृत्यु का सबसे बड़ा कारण बना हुआ है और वहां लगभग आधे वयस्कों को उच्च रक्तचाप है। आमतौर पर हाई बीपी को कंट्रोल में रखने के लिए लोग रोजाना की दवाओं पर निर्भर रहते हैं लेकिन अब एक नई रिसर्च ने उम्मीद जगाई है कि भविष्य में मरीजों को रोज दवा लेने की जरूरत नहीं पड़ेगी, बस साल में सिर्फ दो इंजेक्शन से ही ब्लड प्रेशर कंट्रोल में रखा जा सकेगा।

BP: 6 माह में एक इंजेक्शन

ऐसी ही एक दवा ज़िलेबेसिरान भी है। इसे एक इंजेक्शन से हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप वाले लोगों में छह महीने तक सिस्टोलिक रक्तचाप को कम करने में सुरक्षित और प्रभावी पाया गया है जैसा कि कार्डिया-1 अध्ययन के चरण 2 में विस्तृत रूप से बताया गया है। इसे अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के साइंटिफिक सेशंस 2023 में नवीनतम वैज्ञानिक शोध के रूप में प्रस्तुत किया गया था। लैंसेट ने भी इस पर जानकारी प्रकाशित हुई है। यह एक प्रायोगिक आरएनए हस्तक्षेप एजेंट है जो एंजियोटेन्सिनोजेन (एजीटी) को लक्षित करता है, जो मुख्य रूप से यकृत में उत्पादित एक हार्मोन है जो रक्तचाप विनियमन में योगदान देता है। शिकागो विश्वविद्यालय के मेडिसिन विभाग में चिकित्सा के प्रोफेसर, व्यापक उच्च रक्तचाप केंद्र के निदेशक और स्टडी के लेखक डॉ. जॉर्ज एल. बक्रिस कहते हैं कि अनियंत्रित उच्च रक्तचाप मृत्यु और बीमारियों का एक प्रमुख कारण है, इसलिए ऐसे नए उपचारों की आवश्यकता है जो लंबे समय तक रक्तचाप को नियंत्रित रख सकें। इससे उच्च रक्तचाप से पीड़ित लोगों के स्वास्थ्य में सुधार होगा। अनियंत्रित उच्च रक्तचाप हृदय रोग के जोखिम को भी बढ़ाता है।

BP: असर की हुई जांच

इस वैश्विक प्लेसीबो-नियंत्रित, डबल-ब्लाइंड परीक्षण में शोधकर्ताओं ने हल्के से मध्यम उच्च रक्तचाप वाले लोगों में ज़िलेबेसिरान के सेवन की सुरक्षा और प्रभावकारिता की जांच की। उच्च रक्तचाप को 135-160 मिमी एचजी के सिस्टोलिक रक्तचाप के रूप में परिभाषित किया गया है। सिस्टोलिक रक्तचाप माप में ऊपरी संख्या होती है और यह इंगित करता है कि हृदय के संकुचन के दौरान रक्त धमनी की दीवारों पर कितना दबाव डालता है। वयस्कों में उच्च रक्तचाप की रोकथाम, पता लगाने, मूल्यांकन और प्रबंधन के लिए 2017 ACC/AHA दिशानिर्देश, स्टेज 1 उच्च रक्तचाप को 130/80 mm Hg के बराबर या उससे अधिक के ऊपरी और निचले रक्तचाप माप के रूप में और स्टेज 2 उच्च रक्तचाप को 140/90 mm Hg के बराबर या उससे अधिक के ऊपरी और निचले रक्तचाप माप के रूप में वर्गीकृत करता है।

BP: 394 लोगों पर परीक्षण

इस अध्ययन में 394 ऐसे मरीज़ शामिल थे जिनका औसत सिस्टोलिक रक्तचाप 142 mm Hg था। प्रतिभागियों को ज़िलेबेसिरान की सबक्यूटेनियस खुराक (4 समूह: 150, 300 या 600 मिलीग्राम हर छह महीने में एक बार या 300 मिलीग्राम हर तीन महीने में एक बार) या प्लेसीबो प्राप्त करने के लिए चुना गया था। छह महीने की अध्ययन अवधि के दौरान किए गए विश्लेषण में निम्नलिखित निष्कर्ष निकले:

प्लेसीबो प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों की तुलना में, ज़िलेबेसिरान की एकल खुराक प्राप्त करने वाले प्रतिभागियों के 24 घंटे के सिस्टोलिक रक्तचाप में औसतन 10 मिमी एचजी से अधिक की कमी और एजीटी के सीरम स्तर में 90% से अधिक की कमी देखी गई, एजीटी एक हार्मोन है जो मुख्य रूप से यकृत में उत्पादित होता है और रक्तचाप विनियमन में योगदान देता है।
तीन महीने के फॉलो-अप में, ज़िलेबेसिरान की 300 मिलीग्राम और 600 मिलीग्राम खुराक प्राप्त करने वाले समूहों के प्रतिभागियों का 24 घंटे का औसत सिस्टोलिक रक्तचाप औसतन 15 मिमी एचजी या उससे अधिक कम हो गया था।
छह महीने बाद, ज़िलेबेसिरान लेने वाले लोगों में अतिरिक्त उच्च रक्तचाप की दवा लिए बिना औसतन 20 मिमी एचजी या उससे अधिक के 24 घंटे के सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी का अनुभव करने की संभावना काफी अधिक थी।

BP: आएगा बड़ा बदलाव

ये दवाएं लंबे समय तक असर करने वाली बताई जा रही हैं। शोधकर्ताओं का कहना है कि अगर ये दवाएं सफल होती हैं, तो हाई बीपी के इलाज के तरीके में बड़ा बदलाव आ सकता है। खासतौर से तब, जब दुनिया भर में अभी भी बहुत से लोगों का ब्लड प्रेशर सही तरीके से कंट्रोल में नहीं है। इस कड़ी में सबसे आगे चल रही दवा जिलेबेसिरन है, जिसे रॉश और अलनीलम फार्मास्यूटिकल्स बना रहे हैं। यह siRNA तकनीक से काम करती है और लिवर में बनने वाले angiotensinogen प्रोटीन को कम करती है, जो ब्लड प्रेशर बढ़ाने में भूमिका निभाता है। इसका एक इंजेक्शन त्वचा के नीचे लगाया जाता है जो करीब 6 महीने तक सिस्टोलिक बीपी कम रखने में मदद कर सकता है हालांकि यह अभी फेज-3 ट्रायल में है।

BP: कीमत पर संशय

इसके अलावा Novo Nordisk की दवा Ziltivekimab सूजन को कम करने पर काम करती है जो दिल की बीमारी के खतरे से जुड़ी है। कुछ अन्य दवाएं Aldosterone हार्मोन को नियंत्रित करने पर काम कर रही हैं जो शरीर में नमक और पानी का संतुलन संभालता है। शुरुआती ट्रायल में इन इंजेक्शनों की सुरक्षा ठीक पाई गई है हालांकि विशेषज्ञ कहते हैं कि हाई बीपी एक लंबी चलने वाली बीमारी है इसलिए लंबे समय तक इनके असर और सुरक्षा से जुड़े ज्यादा डेटा की जरूरत है। दूसरा बड़ा सवाल इनकी कीमत का है। लंबे समय तक असर करने वाली दवाएं अक्सर महंगी होती हैं। भारत जैसे देशों में, जहां हाई बीपी के मरीज ज्यादा हैं, वहां इन दवाओं को सस्ती कीमत पर उपलब्ध कराना एक बड़ी चुनौती हो सकता है।